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网络 | 2018/11/22 13:57:12  | 192 次浏览

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    {摘要}目的: 研究优质护理妇产科护理中的临床效果. 方式: 研究对象选取2015年6月到2016年6月间我院治疗的妇产科患者共120例,采用随机数字法将其分为两组,对照组和观察组,每组60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上加以优质护理干预.比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS评分)和抑郁自评量表(SDS评分),护理后的满意度/纠纷发生率/健康知识掌握率. 结果: 护理后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组(P<);观察组的护理满意度/健康知识掌握率明显高于对照组,纠纷发生率明显低于对照组(P<). 结论: 优质护理在妇产科护理中的临床效果显著,能够明显改善患者的心理状况,提高患者的护理满意度及生活质量,值得临床推广.

   {关键词} 优质护理;妇产科;临床效果;护理满意度

 

  妇产科主要为妊娠怀孕妇女提供生产服务,其住院患者多为临近生产的妊娠妇女,且大多数为初产,无妊娠经验,加之住院时间较长,容易使妊娠妇女产生焦虑抑郁等情绪,严重影响患者顺利产婴以及自身健康[1].若护理不当,术后患者容易产生如产后抑郁等并发症,直接加重患者及家庭精神和经济负担[2].因此,良好的妇产科护理尤其重要.且多项研究证实[3],妇产科护理能有效改善妊娠孕妇的心理/身体情况.因此,本研究笔者通过研究优质护理在妇产科护理中的临床效果体会,旨在为临床护理提供指导.

   1资料与方式

  一般资料

  研究对象选取我院2015年6月到2016年6月间收治的妇产科患者120例,纳入标准[3]:①均为妇产科妊娠怀孕待产妇女;②均产生了焦虑/抑郁的情绪;③无合并严重心功能障碍;④能独立完成此调查;⑤均自愿参加且家属配合.排除标准:①既往存在严重的焦虑/抑郁情绪者;②患有心功能障碍且影响生产者;③认知功能/理解能力低下者;④因存在精神异常/意识障碍的情况而无法配合护理者.采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者年龄27`33岁,平均年龄为(±)岁,初产妇45例,经产妇15例.文化程度:初中及以下20例/高中及以上40例;观察组患者年龄26`35岁,平均年龄为(±)岁,文化程度:初中及以下共18例/高中及以上42例.两组患者在年龄/产妇类型及文化程度等一般资料比较无明显差异(P>),故具有可比性.

  方式

  两组患者均给予临床妇产科的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以优质护理干预,具体方式如下.

  优质护理

  .1心理护理

  对于缺乏经验/极易产生心理障碍的初产妇,专业的护理人员首先要以亲和的态度,拉近与产妇的距离,创造一个良好的医患关系,有利于更加高效的开展护理工作.在产妇住院后,护理人员需向产妇介绍妇产科知识以及住院期间注意事项,讲述手术的安全性给产妇增加信心/减少忧虑.产妇出现产后抑郁症的原因可能有多种,所以护理人员应该根据产妇的症因进行相对的心理护理,针对性地改善产妇的心理状况,解决产妇的心理根源障碍.同时采取在病房里播放舒缓的轻音乐等措施来减轻孕妇的焦虑感.

  .2健康知识宣讲护理

  手术前产妇不仅要保障自己的身体安全,更要保证腹中孩子的健康成长,所以对产妇进行健康知识的宣讲尤为重要.首先,对产妇进行饮食健康教育,对其饮食习惯加以指导,避免其不良饮食影响了最终生产.其次,对产妇进行日常活动教育,对其日常行为运动以及活动区域进行指导,避免其运动不当或者感染不良物质造成意外,影响最终生产.对于手术后的产妇,要更加合理地进行日常活动,饮食搭配的指导,并宣讲指导的原理,使孕妇信服并执行,同时让孕妇家属掌握相关健康知识并协助护理的高效执行.

  .3基础护理加强

  对于基础护理的加强,可从以下几个方面做起:①由专门的两名护理人员轮流按时换班为产妇护理,如此护理人员更了解自己负责的产妇情况,护理效果更佳;②输液时提前计算好结束时时间,准时更换药水,尽量避免按铃,如此能减轻产妇及其家属的焦虑感,提高护理满意度;③增强护理人员基础按摩的手法/技术等,直接地减轻了产妇的痛苦,安抚了患者负面情绪.

  观察指标

  ①比较两组患者护理前后的SAS和SDS评分;②比较两组患者护理后的护理满意度/纠纷发生率/健康知识掌握率.

  统计学方式

  所有统计学资料都采用专业统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,并采用方差分析.而所有的计数资料以率(n%)表示,用χ2检验,P < 评价为差异具有显著性.

   2结果

  两组患者护理前后的SAS和SDS评分的比较

  两组患者护理前的SAS和SDS评分比较无明显差异(P>),观察组护理后的SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<),详情见表1.

  表1 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较(±s)

  注:①与护理前比较,P<.

  两组患者护理后护理满意度/纠纷发生率/健康知识掌握率的比较

  护理后,观察组的护理满意度/健康知识掌握率明显高于对照组(P<),观察组的纠纷发生率明显低于对照组(P<),详情见表2.

  表2 两组患者护理后的护理满意度/纠纷发生率/健康知识掌握率的比较

   3讨论

  妇产科是较为重要的一个科室,最多的是待产妊娠妇女,迎接的是个家庭的希望.由于大多患者为初产妇女,并无怀孕和生产经验,心理承受能力较差,所以产妇极易患有心理障碍,比如畏惧手术时的疼痛,害怕承担初为人母的压力,加之身体的各项变化以及行动不便,由此产妇会逐渐产生焦虑/抑郁,还会出现情绪失控/精神失常的现象[4],大大影响了婴儿的顺利产出,同时降低了家庭的生活质量,破坏了家庭的和睦,给家庭带来沉重负担.紧接着对于术后的初产妇,由于产前的各种不适,产妇极易出现产后抑郁症,会出现情感淡漠/自我评价低/情绪失常/自暴自弃等临床症状[5].该症的发病原因主要有生物因素/心理因素/社会因素[6].目前发现[7],为确保妇产科患者的成功产婴以及心理身体健康,妇产科护理是最为常见的一种方法.但研究发现[8],常规的妇产科护理相比较现阶段产妇及其家属的需求显得有些不足,并不能有效改善产妇的心理,提高产妇及其家属的生活质量,达不到患者及其家属的需求,因此严重影响了护理满意度,极易引发医患纠纷,双方的不和谐关系反之更加减弱了护理效果.

  因此在常规护理的基础上,优质护理的干预对妇产科产妇的预后有着重要作用,大量研究证实[9],产妇在手术前后接受优质护理干预,不仅能促进产妇身体情况的改善,且对产妇的负面心理情绪如焦虑/抑郁/自暴自弃等也有明显改善作用[10].本研究笔者采用优质护理模式,以心理护理/健康知识宣讲护理/增强基础护理模式为主要方案.首先对产妇详细的健康知识宣讲和心理护理,使其能了解自己的健康生活方法并时刻注意自己的活动状况与活动范围,并改善其情绪障碍,提升其为人母的责任感,从而更主动参与产前注意事项以及努力调节心理情况.同时为产妇制定产前产后健康饮食的规划,从而保证营养供给促进胎儿的正常产出以及产后产妇身体的快速恢复.增强基础护理对于产妇也有着重要作用,大大提高了产妇及其家属的满意度,减少了纠纷,从而产妇也更积极接受护理,形成一个良性循环.本研究通过对产妇实行心理护理/健康知识宣讲护理/基础护理加强护理,大大改善了患者的心理情况,增强了自身责任感,并指导家属掌握心理/宣讲健康知识等护理的配合方法,进一步增强优质护理干预质量.本研究结果显示,观察组护理后的焦虑/抑郁改善程度显著优于对照组,观察组的护理满意度/健康知识掌握率明显优于对照组,且观察组的纠纷率明显低于对照组,证明了优质护理在妇产科护理中的效果显著.

  综上所述,优质护理在妇产科护理中的效果明显,能明显改善患者的情绪障碍,提高其满意度,并能提高其生活质量,值得在临床推广.

 

 

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