骨科手术体位护理研究论文附论文PDF版下载医学论文,论文,研究,EditSprings,艾德思



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摘 要: 在骨科手术中,由于患者部位不同,进行体位护理的方法也各不同.本文从分析骨科手术体位护理的重要性,护理中存在的主要问题,提出解决对策,为患者健康恢复创造优质的环境.

关键词: 骨科手术;体位;护理

本文引用格式: 吴秀琴. 骨科手术体位护理研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):259.

0引言 手术是治疗骨科疾病的重要手段,能够有效减轻患者的痛苦,彻底治疗骨科疾病,提高患者生活质量.手术过程非常重要,同样手术过程中和术后护理也非常重要 [1],对患者术后恢复发挥重要作用.

1骨科手术体位护理的重要性

护理不当易造成循环功能紊乱. 正常情况下,患者骨科手术会引起一定程度体位的改变,但当体位改变频率过快, 受反射机制麻醉,或因为其他病理造成体内失衡时,患者就会产生呼吸或循环功能的紊乱.在骨科手术中使用麻药后, 造成使患者的主观感觉消失或者不灵敏,对于体位不适无法及时发出诉求,不利于机体调节作用发挥,通过体位护理可以对患者可能产生的生理影响进行适当干预.

护理不当易造成神经麻痹. 在骨科手术护理中,随着体位改变,神经相应发生改变,神经系统发生相应变化,对回心血量发生变化,会出现回心血量减少或增多的情况,对血压产生一定的影响,血压会出现上下波动的样子.另外体位的改变还可致神经损失,主要是神经受压或牵引所致.臂丛神经麻痹是最易因体位不当而遭受损失的神经丛.上肢外展超过 90°,侧卧位时腋部受压或上肢过度牵引,都可招致臂丛神经的麻痹.

2骨科护理中存在的主要问题

医疗硬件投入管理不到位. 近年来,多数医疗公司硬件设施投入在不断加大,但也有部分医疗公司还存在硬件投入不到位的问题.比如说病房中的床栏不够牢固或者没有床栏, 地板防滑效果不好,地面标志不够规范,如果不对其进行规范管理,容易造成骨科患者受到二次伤害的可能,不利于骨科患者病情恢复.

护理人员自身缺陷. 在一些医疗公司里,多数护理人员参加工作时间较短,遇到专业骨科护理方面,就显得技术不足, 缺乏实践经验,不能很好的做好骨科护理工作.遇到突发情况易引起恐慌,不能采用有效的护理方式,甚至采取错误的护理方式,给骨科护理带来巨大的挑战,产生严重的不良后果.

存在一定的安全隐患. 患者心态往往是多变的,在接受治疗的时候一般对治疗效果抱有很大的期望,但是只要在治疗后发现实际效果达不到预期的时候,就会发生非常大的情绪波动,不按照护理人员的要求做好配合,严重者会拒绝进食,拒绝用药,甚至不按护理的叮嘱,自行吃药等错位的行为, 这对患者病情的安全带来严重考验,甚至做出一些违法的事情来,对护理人员人身安全造成威胁,更不利于患者恢复健康.

3做好骨科体位护理对策

不同部位采用不同的护理方法. 当患者进行上/下肢/手/足及髂骨翼等处的手术时,一般采用仰卧位护理,要尽量使病人处于生理功能位,让患者机体各部处于相对休息状态, 防止因为手术时间过长,对非功能位的部位肌肉韧带损伤及劳损.在临床中,有患者的外伤部位处于被动体位时,应该使用麻药,在麻醉情况下,通过移动部位,尽量让患者处于功能位,减少骨科手术对患者的伤害.

在股骨骨折手术时,应采用斜仰卧位护理,可以将患者另外一侧抬高 45°,便于手术操作.在对患者进行倾斜时, 应该使用软质面料的沙袋等垫实,重点要垫实患者的肩和臀部.在手术进行中,要让患者始终保持躯干平直,不能弯腰, 防止部位不当,对患者手术产生影响.

一般在脊柱/背部肌肉韧带及足跟部手术中,采用侧卧, 患者侧卧,在患者腋下垫较软的垫子,且不要影响患者下部上肢循环,将患者上肢放在侧卧架上,并将其固定,在患者腹/背侧下部,用软面沙袋垫稳,将患者肩/臀部垫实,防止移动, 下肢要交错放置,不要影响下肢循环,确保手术顺利进行.

在脊柱/脊髓手术,及背部及足部手术时一般采用腹卧位护理,应该将患者头部自然偏向一侧,将患者双肩部位/臀部位使用软垫护理,对患者上肢采用自然抱头位,患者双下肢自然屈曲,膝关节/足背应垫好,确保患者能保持自然状态,有利于患者后期健康恢复.

提高护理人员的专业性培训提高综合素质. 提高医疗公司知名度,提高患者满意率,主要来自两个方面的努力,一是要提高医疗公司的医疗水平,通过增加投入,引进国内外先进的技术和设备,提高医疗公司的硬件水平.二是增强护理人员的责任感,护理人员应该真正感受到自己工作的重要性,医疗公司也应该多关心护理人员的需求,为护理人员提供人性化和安心的工作环境,让他们将全部精力投入到工作当中.护理人员自身也要增强主动服务意识,主动与患者进行沟通,为患者病情恢复提供舒适温馨的环境 [2].

加强健康教育指导.

作为护理人员更要为患者做好心理辅导,为患者灌输良好心态对康复的重要性,提高患者自身保健的意识与能力,为患者术后恢复创造好的环境 [3].

综上所述,新时期下护理工作已不是简单的打针/发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的/创造性的活动.只有通过全面有效的护理,才会使患者从身体和身心两方面得到最满意的康复.

参考文献:

[1]李顺英. 骨科高龄患者围术期护理体会 [J]. 中国医药导报 ,2009,6(35):107-108. [2]张宏, 朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J]. 护士进修杂志,2001(06):409-410. [3]张跃华. 开展优质护理服务, 提高住院患者满意度[J]. 当代医学,2011,17(35):124-125.

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