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以顺铂为基础的辅助化疗是治疗II-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准护理.RADIANT和SELECT试验的数据表明EGFR酪氨酸酶激酶抑制剂疗法或可改善携带EGFR突变的IB-IIIA期NSCLC术后患者的预后.WenZhaoZhong等人,针对携带EGFR突变的II-IIIA(N1-N2)期的NSCLC完全切除术后的患者,比较吉非替尼与长春瑞滨联合顺铂的辅助治疗效果.

在中国的27个中心开展随机性/非盲的3期临床试验,招募18-75岁的完全手术切除的/II-IIIA(N1-N2)期/携带EGFR突变(19号外显子丢失或21号外显子Leu858Arg)的NSCLC患者.将患者按1:1随机分至吉非替尼组(250mg/日),持续24个月;长春瑞滨(第1天和第8天25mg/m2静滴)联合顺铂(第1天75mg/m2静滴)组,3周一疗程,共4个疗程.主要评估指标是无病存活期.

2011年9月19日-2014年4月24日,筛查483位患者,有222位患者随机分组,吉非替尼组111位,长春瑞滨联合顺铂组111位.中位随访时间个月().吉非替尼组的无病存活期显着长于长春瑞滨联合顺铂组(个月[95%]个月[];危险比[HR],95%).吉非替尼组(共106人)最常见的3级及以上不良反应事件是丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高(2例[2%],长春瑞滨联合顺铂组未见).长春瑞滨联合顺铂组(共87人)最常见的3级及以上不良反应事件是中性粒细胞减少(30例[34%],吉非替尼组未见)/白细胞减少(14例[16%],吉非替尼组未见)和呕吐(8例[9%],吉非替尼组未见).吉非替尼组和长春瑞滨联合顺铂组分别有7例(7%)和20例(23%)严重不良反应事件.无治疗相关的死亡.

与长春瑞滨联合顺铂治疗相比,吉非替尼辅助治疗可显着延长完全手术切除的/II-IIIA(N1-N2)期/携带EGFR突变的NSCLC患者的无病存活期.相比长春瑞滨联合顺铂治疗,吉非替尼辅助化疗的无病存活期延长/毒副作用减少以及生活质量提高,使其可成为该类患者的潜在治疗选择.

原始出处:

WenZhaoZhong,–IIIA(N1–N2)EGFR-mutantNSCLC(ADJUVANT/CTONG1104):arandomised,open-label,,://(17)30729-5

JAMASURG:MGMT蛋白表达与Ⅱ或Ⅲ期胃癌患者预后及辅助化疗获益的关系

作者:MedSci来源:MedSci梅斯日期:2017-11-23

导读

MGMT蛋白表达缺失已在几种恶性肿瘤中有所报道,可以预测远期预后结果.在胃癌中尚缺乏关于这一主题的报道且MGMT与氟尿嘧啶为基础的辅助化疗之间的关系尚不清楚.ANNSURG近期发表了一篇论文,研究MGMT对可切除胃癌患者的预后作用及对氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的治疗反应.

研究纳入了445例在2007年八月1日到2008年12月30日之间接受根治性胃切除的胃癌患者.患者随机分为观察队列(n=20

关键字:

胃癌MGMT蛋白预后

MGMT蛋白表达缺失已在几种恶性肿瘤中有所报道,可以预测远期预后结果.在胃癌中尚缺乏关于这一主题的报道且MGMT与氟尿嘧啶为基础的辅助化疗之间的关系尚不清楚.ANNSURG近期发表了一篇论文,研究MGMT对可切除胃癌患者的预后作用及对氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的治疗反应.

研究纳入了445例在2007年八月1日到2008年12月30日之间接受根治性胃切除的胃癌患者.患者随机分为观察队列(n=200)和验证队列(n=245),观察组随访时间从2个月到76个月不等,验证组随访时间从2个月到79个月不等.2名病理医生在光镜下评估肿瘤细胞中MGMT免疫反应.分析MGMT表达与临床病理特征和预后之间的关系.根据MGMT表达评估总生存情况以及总死亡风险HR.纳入的445例患者中,315例为男性,所有患者平均年龄60岁.在观察队列及验证队列中MGMT阳性表达均与Ⅱ或Ⅲ期胃癌患者总生存改善有关.多因素分析结果表明,MGMT和TNM分期是总生存的独立预后因素.Ⅱ期患者中,MGMT阳性患者从氟尿嘧啶辅助化疗中的获益多于MGMT阴性的患者.

论文最后认为,胃癌MGMT阳性表达是有利的独立预后因素.当前的TNM分期系统联合MGMT表达可以有更准确的预后作用.该研究得出的结论需要进一步的随机临床试验进一步验证.

原始出处:

YifanCao,HaoLiu,ⅡorⅢGastricCancer.JAMASURG.November2017doi:10.1001/jamasurg.2017.3120

CLINCANCERRES:通过FOXM1通路阻滞靶向前列腺癌亚型1

作者:MedSci来源:MedSci梅斯日期:2017-11-23

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