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网络 | 2018/12/06 10:14:04  | 153 次浏览

   随着肿瘤全球发病率的不断提高,最近几年,癌症一直是江苏人的主要死因之一.11月23-25日,由江苏省肿瘤防治联盟/江苏省抗癌协会/江苏省预防医学会主办,中国抗癌协会临床化疗专业委员会协办,江苏省肿瘤医院承办的第二届江苏肿瘤防治大会在宁召开.记者在此次大会上了解到,全国各地的专家正在探索一些可复制的癌症"防治康一体化'体系,将癌症防治工作向基层拓展.

  现状:江苏去年死亡者中三源于癌症

  根据江苏省疾控中心的数据显示,江苏肿瘤发病率排在前几位的是肺癌/肝癌/胃癌/食道癌等.2017年江苏死亡者中,有3成死于恶性肿瘤,癌症仍为江苏居民的主要死因之一.在所有恶性肿瘤中,无论男女,死亡率排名前三的癌症都是肺癌/胃癌和食管癌,肺癌仍然是恶性肿瘤中的"头号杀手'.

  江苏省肿瘤医院冯继锋院长告诉记者,这两年,从各方统计数据来看,中国癌症患者总体五年生存率有向上走的趋势.

  "为了进一步推动江苏省肿瘤防控工作,促进癌症的早诊早治/初治规范.我们在去年12月举办了第一届江苏肿瘤防治大会,成立了江苏省预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会.'在第一届大会召开后,委员会将肿瘤预防放在了与治疗同样重要的位置,采取多种有力措施,着力提升基层肿瘤防治水平.省肿瘤医院/省疾控中心联合开展了一系列科普讲座/大型义诊等活动;同时大力推进江苏省肿瘤医联体的建设,目前已有40多家医联体单位,医院长期安排专家深入基层医疗公司开展手术门诊查房带教;深入推进江苏省肿瘤防治联盟建设,联盟成立两年多来,成员单位已经覆盖13个省辖市,下设7个专家委员会,专委会定期举办学术会议,培训,走进盐城/徐州等5个城市开展了16场 高质量的多学科MDT……动员各方面的力量形成合力,以带动基层医院医务人员肿瘤防治水平提升,让更多的群众从中获益.

  意见:建立科学可持续的防癌体检体系

  在健康人群中提倡健康体检,这个理念已经被大众接受.但是在肿瘤医院经常碰到一些病人,他们很疑惑:我也是每年做体检,怎么就没有发现肿瘤?

  对此,冯继锋教授认为,这和我们有无采用适宜的防癌体检技术有关.针对目前肿瘤的防控来讲,我们意见,针对目前的高发肿瘤,对高危人群,要进行有意识的/比较早的防癌健康体检.跟普通体检不太一样,针对肿瘤的筛查,可以增加一些项目,从而使肿瘤病人得到早发现,早诊断,早治疗,甚至达到治愈.防癌体检其实非常重要,专家呼吁,应尽快建立科学可持续防癌体检体系.

  另外,正确的生活习惯,包括饮食/运动/营养/心理健康,对防癌都是有好处的.跟我们提倡的生活习惯不相符的陋习,比如暴饮暴食/熬夜/压力很大,会让人离肿瘤越来越近.建立良好健康的生活习惯也是防癌的一剂良药.

  呼吁:肿瘤病人初治前MDT更有利

  治疗到了中途,遇到了问题才申请多学科联合诊治?错!对于肿瘤,"早诊早治/初治规范'才是非常关键的.

  在第二届江苏省肿瘤防治大会上,江苏省肿瘤医院副院长张勤指出,多学科联合诊治(MDT)千万不可以变成专门针对"疑难病种的会诊.张勤举例说,江苏省肿瘤医院是全省最早开展肺小结节多学科门诊,来该院就诊的肺小结节患者中,三成会选择看多学科门诊.初诊时医生只要觉得病情有需要,也会意见患者直接去看多学科门诊,以尽快确诊,而不是等真正治疗中出现疑难问题,再组织讨论.

  张勤告诉记者,肺小结节患病率近年来明显提高,患者的小结节是要手术?还是观察?多个小结节中,先处理哪一个?不同医生由于知识结构的限制,会做出不同的判断.不同学科医生观点碰撞后,可以在诊疗之初就为患者制定一个更完整的治疗方案,避免出现过度医疗.毕竟肺小结节中,恶性的比例才一成左右,其余九成病人没有必要因为恐慌早早地手术,即使再微创的手术,对病人也会有损伤的.

  冯继锋补充道,目前肿瘤治疗的方式日新月异,太多的选择有时也让医生眼花缭乱,首次治疗方案是否正确就显得特别重要.他打比方说,治病好比登山,明知道路很多,在出发前充分调研设计好线路,比走到半路发现错了再回头找路显然更明智.不过,在我国,受医疗资源的限制,目前对所有初治病人都开展MDT还有一定的难度,江苏省肿瘤防治联盟将从联盟内部逐步推行MDT.

 

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