超声心动图检查对冠心病PCI介入治疗后左心室局部及整体收缩功能的评估论文附论文PDF版下载医学论文,EditSprings,艾德思

 sci文章 (): 摘要: 目的 研究分析 Pci 介入治疗在临床中对于冠心病患者左心室局部以及整体收缩功能的影响情况.方式 选择接受 Pci 介入治疗的冠心病患者 32 例,归为观察组,并选择同时期到我院进行体检的 32 名健康者,归为对照组,在治疗前后均行三维超声心动图检查,比较左心室局部以及整体收缩功能情况.结果 观察组治疗后 edV/esV 较治疗前低,而 lVef 较治疗前高,差异存在统计学意义(P<).观察组治疗后 7  个左前降支供血节段的 redV/resV  较治疗前低,rlVef  较治疗前高,差异存在统计学意义(P<).

结论 对于冠心病患者,选择 Pci 介入方法治疗,能够帮助改善其左心室局部以及整体收缩功能情况,促进康复,临床价值可观.

关键词:冠心病;左心室收缩功能;Pci 介入治疗

0引言

对于冠心病患者而言,PCI 介入治疗方法是主要方法,可有效帮助改善左心室收缩功能;而在治疗后,通常会选择超声心动图对功能进行评估.为更好地了解 PCI 介入治疗方法的效果,本文选择到我院接受 PCI 介入治疗的冠心病患者32 例进行研究,在治疗前后应用超声心动图评估左心室收缩功能,结果报告如下.

1资料与方式

一般资料

选择于 2017年2 月至 2018年4 月到我院接受 PCI介入治疗的冠心病患者 32 例,归为观察组,并选择同时期到我 院进行体检的 32 名健康者,归为对照组.选择研究对象组间性别以及年龄等各项一般临床资料比较,差异不存在统计学意义(P>),有可比性.

仪器与方式

使用 Phlips iE33 彩色多普勒超声诊断仪,S5-1 探头频率 ,三维探头频率设置在 1`3MHz 范围内,均行三维超声心动图检查;配有 超声工作站.研究对象取左侧卧位,平静呼吸,同步记录胸导联心电图,在 M 型声像图上测量左室舒张/收缩末期容积和射血分数.受检者呼气末屏气,记录心尖左心室长轴切面/心尖四腔切面/心尖两腔切面及二尖瓣/乳头肌和心尖水平左室短轴二维灰阶动态图像各三个心动周期,嘱咐患者保持屏气状态,选择 Acquire 模式,获得连续心动周期立体图像(4 个).

二维图导入 工作站,选择 TMQ Advanced 软件, 将左室壁分为心内膜下和心外膜下感兴趣区选择图像分析

模式: 心尖左室长轴和左心短轴的前间壁/前壁/侧壁/后壁及后间隔均分为基底段/中间段及心尖段.

评判指标

治疗时间为 3 个月,记录并比较左心室局部以及整体收缩功能情况.指标有:收缩末期容积( ESV)/舒张末期容积( EDV)/左室射血分数( LVEF)以及 7 个左前降支供血节段的局部舒张末期容积( r EDV)/局部左室射血分数(rLVEF )以及局部收缩末期容积(rESV ).

统计学方式

研究数据纳入到 中进行分析,计量资料以均数 ±标准差表示,采用 t 检验,P< 为差异有统计学意义.

2结果 左心室整体收缩功能相关指标比较 详见表 1.

观察组左心室局部收缩功能相关指标比较

详见表 2.

3讨论

在临床中,与冠状动脉患者预后紧密相关的因素中最为典型的则是左心室功能;患者一旦发生冠状动脉狭窄,则极易引发心肌缺血等,便会对相应的冠状动脉节段的心肌组织造成影响,使其收缩功能发生变化,而 PCI 介入治疗方法对左心室的收缩功能有着良好的治疗作用.PCI 治疗方法主要是帮助患者重建冠状动脉血运,从而达到改善心肌缺血的目的,激活心肌细胞,帮助恢复左心室功能.美国心脏学会认为左心室心肌可划分为 17 段,使用心脏影像学手段对其检测,观察每一个节段相应的冠状动脉供血区有效恢复情况.同二维超声心动图比较,三维超声心动图可更好地将心腔运动情况等进行显示,反映每个节段内容积变化情况,从而可准确反映局部收缩功能的情况 [1].左前降支供血节段的心尖部/前壁等区对患者左室整体的收缩功能有着显著的影响,主要是由于左心室前壁的供血较多,一旦发生心肌缺血等情况,会对整体收缩功能造成即为严重的损伤,因此左心室前壁在左心室的整体收缩功能中的作用最为显著;而前壁心尖区的室壁很薄弱,在发生心肌缺血等情况后,极易发生变形,因此说明左前降支供血的前间壁以及前壁病变非常容易引起新建结构改变等,当其恢复心肌灌注后,左心室的整体收缩功能便会得到有效提高 [2].

综上所述,PCI 介入治疗应用于冠心病患者,能够有效改善左心室收缩功能,通过超声心动图检查,具有无角度依赖性,且操作简便,重复性高等特点,可客观地评价左心室局部及整体收缩功能.

参考文献

[1]靳海斌 .PCI 介入治疗对冠心病患者左心室局部及整体收缩功能的影响 [J]. 中国循证心血管医学杂志 ,2016,8(9):1084-1086. [2]廖曾珍 . 曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能/左心室重构的影响及可能的机制研究 [J]. 中国实用医药 ,2017,12(9):106-107.

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