艾德思：国家卫健委积极解决村医招不进、留不住难题

近年来，村医队伍的不稳定已成为基层医疗卫生工作面临的困难之一。数据显示，2018年，全国农村医生和卫生工作者人数比上年减少了62,000人。乡村医生招进来和留住都很困难，这样的问题怎么能解决？几天前，国家卫生和健康委员会做出了回应。

　　农村医生的集体辞职引起了人们的关注。

　　近日，河南省通许县“36个村医集体辞职”引发了广泛关注和激烈讨论。村医说，他们的工资没有支付还被上级部门扣除。

　　随后，通许县人民政府在官方网站上发布了两份通知。 7月8日发布的第二份报告称，据了解，乡村医生的主要诉求负担过重，国家基本公共卫生服务项目补助资金和基本药物补贴资金被推迟。这一事件反映了县有关部门推迟基本公共卫生服务项目资金分配，影响了基层卫生工作的顺利发展。

　　反映称“2019年基本公共卫生服务资金尚未领取”。此外，县委县政府指示财政，医疗，医疗保险等部门在7月20日前拨款，

　　在国家卫生和健康委员会9日举行的例行记者招待会上，这个问题再次成为焦点，国家卫生和健康委员会作出回应。

　　国家卫生和卫生委员会发言人，宣传部部长宋树理在会上明确表示，国家卫生和健康委员会已经看到相关报道，并对此予以高度重视。河南省卫生和健康委员会已被要求立即调查和核实情况。

　　“无论问题的哪个部分发生，都必须进行清楚调查并立即纠正。政府必须有效履行职责。”宋舒立说。

　　她还强调，欢迎媒体监督。国家卫生和福利委员会认真核实调查，认真解决，保护农村医生的合法权益，使他们能够安心，安心，舒适地为农村居民提供更好的医疗卫生服务。

　　村医怎么招不进来也留不住？

　　今年5月，国家卫生和健康委员会发布了《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2018年底，该国的农村医生和卫生工作者为90.7万人，比上一年减少了62,000人。

　　乡村医生招不进来也留不住，尤其是偏远地区。

　　国家卫生和健康委员会扶贫办主任何金国和财务部主任说，村里的医生不能招募或留在家里。其中一个因素是一些贫困村庄的人口很少。

　　“一个自然村一两百人或三五百人，村里的医生工作量太少，待遇低，没有吸引力。”何锦国说。

　　根据他的分析，在国家一级，每人每年需要60元的基本公共卫生服务资金，乡村医生需要40％，人口众多就没问题。例如，一个村庄有2000人，一人60人，村医40％，这样乡村医生的待遇好多了。与此同时，还提供基本药物和医疗服务的补贴。记者了解到，对于现存的问题，国家卫健委也在积极寻求解决方案。

　　何锦国表示，国家卫健委在健康扶贫方面做过深入研究，像800人以下的村，不要求一定要设卫生室，可以两个村设一个卫生室，通过这种方式，村医服务的人口和工作量增加了，待遇也随之提高。

　　对于实在不方便的地区，乡镇卫生院可每周派医生下去巡回医疗，解决每个贫困村都有人看病的问题。

　　“问题是存在的，但是正在解决之中，而且我们在制度设计上也做了妥善的安排，解决村医待遇问题我们是有信心的。”何锦国强调。

　　全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”

　　近年来，基层医疗卫生工作也受到国家层面的高度重视。

　　2019年《政府工作报告》中明确提出了，要坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。

　　近期，国家卫健委会同有关部门制定印发了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》。

　　文件提出，要推进“县乡一体，乡村一体”机制建设。通过农村订单定向医学生免费培养一批“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批和从县医院选派一批等方式，解决乡镇卫生院无合格医生问题。通过“乡聘村用”，从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式，解决村卫生室无合格医生问题。

　　此外，要加强乡村医疗卫生机构标准化建设，力争到2019年底前，全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。

　　宋树立表示，乡村医生是广大农村居民健康的“守门人”，在维护农村居民广大群众健康方面发挥着重要作用。国家采取了一系列的措施，巩固和发展县乡村基层医疗卫生服务网络，也采取很多措施提高乡村医生的待遇，稳定乡村医生队伍，让他们更好地为农村居民健康服务。

　　“基层医疗卫生工作，尤其是贫困地区的基层工作难度很大？难以进行艰苦的战斗。解决突出问题并不困难。有没有解决办法？没有。”她强调目前有很多地方。还有很多很好的例子和经验可供借鉴。她说，在今年年底，有必要消除农村医疗卫生机构和人员的“空白点”。这是国家卫生和健康委员会要做的关键工作。

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