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艾德思:不做实验发20分的SCI调查研究反映社会现状

论文润色 | 2019/06/24 15:48:35  | 252 次浏览

 高分杂志,如新英格兰/柳叶刀/nature/SCIence等出版物,除引领科研热点外,还肩负着推动人类进步的使命,例如报道非洲的什么传染病/疟疾/艾滋病/全球人口/肿瘤发病率等等.正是这些高影响力的报道和社会呼吁,推动了联合国/各国政府工作的救助/惠民工作.

 

Journal of Clinical Oncology,简称JCO,影响因子高达,为肿瘤学领域的顶级期刊,之前我们科研谷曾报道过一篇小样本量的pilot study发到JCO的,讲的是互联网指导有益于乳腺癌患者术后康复的问题, 链接如下:不必扯基因,小规模量表研究就能发JCO(IF=)

 

本次我们要带大家看的是一篇2019年6月由美国阿拉巴马大学研究人员发表在JCO的,反映的美国东南部地区肿瘤患者就医体验的一篇论文.

 

 

 

研究背景中提到:美国东南部近年来有很多 community cancer clinics(社区肿瘤诊所)倒闭关门了,且倒闭关门的诊所数量还在持续增加,而尚无研究报道肿瘤患者在这波倒闭浪潮中所受到的影响🙄

文章中回顾性纳入了23,282例肿瘤患者,是的还是很大的样本量,要不然怎么能发JCO.不过好在研究指标比较少,除了年龄/性别/种族/肿瘤类型/分期/疾病状态等,就travel time/医保花费/个人花费,并进行为期1年的随访.

 

研究结果就是:在美国东南部地区,肿瘤患者就医时间平均为32min,有24%的肿瘤患者到达肿瘤治疗地点的路程超过1小时,在肿瘤治疗的初始阶段,路程超过1小时的患者比路程低于30min的患者的医保花费和个人花费分别高了14%和10%.

 

而住院率方面路程1小时的患者也比路程半小时以内的患者高 4%-13%.且绝大多数路程超过1小时的患者都在医疗中心就医,大多数路程半小时的患者都在诊所就医.

(当然结果很简单,但是分析略复杂,主要统计方式是用线性回归模型)

 

这篇论文的研究设计和目的真的很明确,结果反应了社会问题:城镇化低的地方就医不方便啊,住院比例比较高啊这些.殊不知,这些问题在中国更加严重,而且中国的很多医学研究人员好像都比较热衷于研究分子机制,对真正能够解决临床问题的研究把握不足.

 

类似于这篇论文我们可以想到的课题有:

 

中国农村 vs.中国城镇的肿瘤患者就医体验

中国特色的医保问题

心血管事件就医速度对比

中国博士研究生胃炎胃溃疡发生率等等

 

把社会问题融入到研究里来,让我不禁想起多年前一位师兄在新英格兰杂志发表的论文,是一篇病例报道,讲的是中国湖南省农村的一个幼童,被利器还是铅笔贯穿心脏急诊入院,论文展示了该院医院在小儿急诊心脏贯穿方便的处理办法,更重要的是最后讲到了中国留守儿童问题,在新英格兰杂志呼吁关注中国留守儿童,升华了主旨,因而更易被高分杂志接受.不禁让人感慨,一篇论文的研究意义才是最重要的,而研究意义是在研究开始的时候就能确定的,有什么样的意义往往决定了能发表什么层次的论文`

 

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