新工具可识别急诊科中有动脉瘤风险的头痛患者,EditSprings,艾德思



根据CMAJ(加拿大医学会期刊)发表的一项新研究,一种新的工具可以帮助急诊部门识别高风险患者,提高生存率并减少不必要的成像,这些新工具用于识别头痛患者的潜在致命性动脉瘤.

出血性脑动脉瘤,医学上称为蛛网膜下腔出血,可引起突发性头痛.

"虽然罕见,仅占头痛的1%-3%,但这些脑动脉瘤是致命的,'渥太华医院和安大略省渥太华渥太华大学的急诊医师Jeffrey Perry博士说."患有这种病症的所有患者中几乎有一半死亡,大约2/5的幸存者患有永久性神经功能缺损.当他们警觉并且只有头痛时被诊断出来的患者有更好的结果,但由于他们通常看起来相对较好而可能难以诊断".

渥太华蛛网膜下腔出血规则是由渥太华医院的研究人员开发的,该医院还创建了"渥太华规则',这是世界各地急诊部门用于识别踝关节,膝关节和脊柱骨折的决策工具.

目前的研究涉及1153名从2010年1月至2014年4年间在加拿大的6所大学附属医院收治的急性突发性头痛患者,这些患者在早期发表的最初提出渥太华蛛网膜下腔出血规则的研究中得到了验证.

"在任何临床决策规则可以安全使用之前,必须在新患者中进行验证,以确保衍生的'规则'不是偶然的,并且它确实是安全的,'Perry博士说."对于可能危及生命的疾病,例如蛛网膜下腔出血,尤其如此.'

新验证的规则为急诊医生提供了一种可靠的工具,可以识别高风险患者并排除低风险患者的病情,而无需订购耗时的成像.

"我们希望这种工具能够在急诊室广泛采用,以确定高风险动脉瘤患者,同时减少等待时间,避免对低风险患者进行不必要的检测,'佩里博士说."我们估计这条规则每年可以拯救安大略省25人的生命.'

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