武汉大学人民医院牵头绘制中国吉兰巴雷综合征临床分型南方地图,EditSprings,艾德思

 武汉大学人民医院牵头69家三甲医院开展的一项针对中国南方地区吉兰-巴雷综合征(GBS,又称格林-巴利综合征)多中心研究显示:与北方GBS轴突亚型占65%-78%的研究结果反差巨大,中国南方地区近50%的GBS患者为脱髓鞘亚型,轴突亚型仅占18%.这一成果颠覆了"轴突型为中国GBS主要亚型'的国内外传统共识,对进一步改进临床诊疗具有重大指导意义.

这一研究成果发表于最新一期的国际神内科权威期刊.文章题目为(<中国南方吉兰-巴雷综合征:淮河以南14个省/市住院患者的回顾性研究>).武汉大学人民医院神经内科卢祖能教授为通讯作者,刘书平博士生和肖哲曼教授为共同第一作者.该项研究成果获得国家自然科学基金资助.

项目负责人卢祖能教授介绍,吉兰-巴雷综合征(GBS)更为通俗的名称为格林-巴利综合征,是神经内科常见危急重症.如果把神经比作一根电线,吉兰-巴雷综合征就是电线的绝缘皮破损或者导电丝断裂,可发生神经的异常放电.临床表现为急性起病的对称性软瘫或颅神经麻痹,严重者可致瘫痪,累及自主神经的甚至导致死亡.根据临床表现/病理及电生理表现,GBS又分为轴突型/脱髓鞘型等多个亚型.

1996年,国际主流的Brain及Lancet杂志先后发表了关于中国北方的GBS临床研究,认为轴突型为中国GBS主要亚型.该研究受到国际广泛关注,轴突型GBS一度因此被称为"中国瘫'(Chinese Paralytic Syndrome),几乎成为中国GBS临床分型定论.

但我国幅员辽阔,中国北方的临床研究结果是否涵盖整个中国GBS患者的临床信息?在20余年的GBS临床诊疗中,武汉大学人民医院神经内科II科卢祖能教授得出的临床印象,与上述分型定论有很大不同,并对这一传统共识产生了质疑.

从2013年开始,卢祖能教授团队联合淮河以南14个省份69家知名三甲医院,开展关于吉兰-巴雷综合征(GBS)的大规模多中心回顾性研究.该研究纳入1056例GBS患者,分析中国南方GBS亚型分布,探索主要亚型的临床特点,并试图寻找影响中国南方GBS病程和预后的因素.通过对多中心大规模数据进行整合分析,发现我国南北GBS亚型分布具有明显不同:与北方GBS轴突亚型占65%-78%的研究结果相反,中国南方地区接近50%的GBS患者为脱髓鞘亚型,轴突亚型仅占18%.该差异可能与疾病谱系变化/前驱感染因素/地区差异有关.

卢祖能教授联合南方69家医院绘制的中国GBS临床分型"南方地图',改变了国际上对于中国吉兰-巴雷综合征的固有认知,同时对我国吉兰-巴雷综合征的诊治规范提出建设性建议,提出临床医应在早期诊断的基础上,充分利用最新研究进展,进行个体化的干预治疗,以降低GBS的致残率和死亡率.本研究是深度深知中国南方GBS的开始,对指导临床医师考虑地域的差异/科学制定GBS患者预后评估量表具有重要指导意义.(中国日报湖北记者站)

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