艾德思：男性酸奶摄入可减少大肠癌前病变发生风险

 在癌症总体死亡率在下降的背景下,我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势.2015年中国癌症统计数据显示,该年结直肠癌新发病例万例,多数病例发现时已属中晚期,死亡病例万例,发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中排第5位.

结直肠癌也就是我们常说的大肠癌,流行病调查发现,结直肠癌的发病与年龄/遗传/生活方法/大肠慢性炎症/大肠腺瘤等因素有关.年龄和遗传因素我们无法左右,但是生活方法,尤其是饮食习惯却是我们可以改变的.

高脂饮食与结直肠癌的关系 研究表明,低脂/高纤维的饮食习惯对预防结直肠癌是有帮助的,而且目前我国结直肠癌发病率逐年上升,而且有年轻化的趋势,主要跟高脂的饮食方法有关.

 

2019年2月发表于顶级期刊的一篇文章显示, 高脂饮食可导致肠道内胆汁酸水平升高,而肠内胆汁酸水平升高是结直肠癌的危险因素 [1].

一般来说,人类结直肠细胞中常见的基因突变可导致良性腺瘤的发生,结直肠腺瘤其实是一种肠道良性肿瘤,且多见于60岁以上老年人.通常情况下,从结直肠腺瘤发展到结直肠癌是一个漫长的过程,往往需要数十年.由于寿命的限制,有些人肠道中的良性腺瘤还没来得及转变为结直肠癌,人就已经挂了.

而在发表的这项研究通过动物模型发现, 高脂饮食引起的胆汁酸水平升高,从而促发一系列分子水平的改变,导致大肠癌干细胞恶性转发,大大加快了从结直肠良性腺瘤到结直肠癌的进程. 这一研究结果很好解释了为什么现在结直肠癌的发病越来越年轻化,高脂饮食这一不良饮食习惯在其中发挥了重要作用.

怎样吃才能保证肠道健康? 随着中国经济的发展,生活水平大大提高,老百姓每天大鱼大肉司空见惯,高脂高盐饮食在群体中非常明显.这种饮食习惯的改变,带来的是疾病谱的改变,结直肠癌发病率逐年上升就是其中的一个例子.

我们吃进去的东西最终都要进入胃肠道进行消化和吸收,另一方面,"病从口入',吃什么和怎么吃跟人体的肠道健康息息相关.那么,怎样吃才能避免高脂饮食,才算是健康的饮食呢?

 

其实我国颁布的<中国居民膳食指南(2016)>就已经告诉我们最好的答案[3]:

推荐一 食物多样,谷类为主

1.每天的膳食应包括谷薯类/蔬菜水果类/畜禽鱼蛋奶类/大豆坚果类等食物.

2.平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上.

3.每天摄入谷薯类食物250`400g,其中全谷物和杂豆类50`150g,薯类50`100g.

4.食物多样/谷类为主是平衡膳食模式的重要特征.

推荐二 吃动平衡,健康体重

1.各年龄段人群都应天天运动/保持健康体重.

2.食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡.

3.坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步.

4.减少久坐时间,每小时起来动一动.

推荐三 多吃蔬果/奶类/大豆

1.蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,奶类富含钙,大豆富含优质蛋白质.

2.餐餐有蔬菜,保证每天摄入300`500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2.

3.天天吃水果,保证每天摄入200`350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果.

4.吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g.

5.经常吃豆制品,适量吃坚果.

推荐四 适量吃鱼/禽/蛋/瘦肉

1.鱼/禽/蛋和瘦肉摄入要适量.

2.每周吃鱼280`525g,畜禽肉280`525g,蛋类280`350g,平均每天摄入总量 120`200g.

3.优先选择鱼和禽.

4.吃鸡蛋不弃蛋黄.

5.少吃肥肉/烟熏和腌制肉制品.

推荐五 少盐少油,控糖限酒

1.培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品.成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25`30g.

2.控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下.

3.每日反式脂肪酸摄入量不超过2g.

4.足量饮水,成年人每天7`8杯(1500`1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料.

5.儿童少年/孕妇/乳母不应饮酒.成人如饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g.

预防结直肠癌有"绝招'? 除了保持平时的健康膳食外,预防结直肠癌还有什么"绝招'呢?

 

2019年最新发表在世界顶级消化期刊的一篇文章带来了预防结直肠癌的绝招[2].该研究纳入32,606例男性和55,743例女性,所有参与研究的受试者在1986`2010年期间进行下消化道内窥镜检查,同时定期对所有参与者的生活方法/饮食习惯进行详细调查.

研究发现, 每星期吃≥2份酸奶的男性,比那些不吃酸奶的男同胞出现结直肠腺瘤的机会降低了19%.其中很有可能进展为结直肠癌的腺瘤,产生的风险更是下降了26%!

男性酸奶摄入降低各类型结直肠腺瘤的发生风险

研究中,受试者吃的酸奶所含有的益生菌是 保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌 ,其实是两种很常见的活性菌.这两种益生菌为什么能降低腺瘤的发生?研究者分析,可能是降低了肠道内致癌物的浓度,同时通过潜在的抗炎特性阻碍了癌前病变的发展.

遗憾的是,该研究没有发现女性参与者酸奶摄入和结直肠癌风险下降的关系.但是,多吃酸奶肯定对女同胞也有其他方面的健康获益.

 

肠道是传统意义上的人体消化器官,但是和免疫功能/内分泌/代谢等多方面密切相关.遗传基因和年龄我们无法改变,但是饮食习惯是我们可以控制的.从饮食因素对结直肠癌发病的影响可以看到,保持科学的饮食习惯对于保持肠道健康是多么的重要.

参考资料:

[1]Ting Fu et al.FXR Regulates Intestinal Cancer Stem Cell Proliferation.Cell,2019,176(2): 1098-1112.

[2]Xiaobin Zheng et al.Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer.Gut,2019.

[3]中国居民膳食指南.

 

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