艾德思：吃海参可以治疗痛风吗

 　

　　 食用海参是否可以治愈痛风?该问题的提出其实涉及了两个层次的内容,

一是食用海参是否可以控制血尿酸水平? 　　 饮食治疗是痛风患者的基础治疗.研究显示,饮食治疗大约可以使血尿酸降低10%-18%.动物性食品中嘌呤含量较多,痛风患者禁食动物内脏/骨髓/海鲜/发酵食物等.有的患者饮食控制非常严格,提及海鲜便敬而远之,需要指出的是,海产品并非绝对不能吃.痛风患者可以适量食用海参/海蜇皮,海参每100g嘌呤含量,比某些蔬菜还低.痛风患者需要控制每日嘌呤摄入含量<150mg,因此海参嘌呤含量很低,可以食用.

　　 然而,食用海参仅仅可以减少嘌呤的摄入量,通过减少摄入的环节来减少尿酸的生成,食物对血尿酸的贡献度仅仅占到20%,剩余80%来自体内代谢转化和排泄障碍.

　　 因此,对于食用海参仅仅控制了嘌呤的摄入环节,对于转化和排泄方面无作用,食用海参仅可控制部分血尿酸水平升高的因素,对控制血尿酸有帮助,但不能起到决定性因素.

　　二是食用海参是否可以控制痛风不发作? 　　 这个问题涉及的内容是,痛风是否可被治愈?想治愈痛风,先要搞清楚病因.

　　 正常人血尿酸水平低于420µmol/L,当血尿酸浓度超过饱和度,就会析出尿酸盐结晶,沉积到关节和组织处.每次如有诱因,比如大鱼大肉喝酒引起血尿酸水平再升高,就会有新结晶沉积;或者剧烈运动/不正确的服用降尿酸药物,引起尿酸水平骤降,已经沉积的结晶就会溶解.不管是晶体新沉积/还是溶解,都会引起已经沉积的尿酸盐结晶不稳定,导致痛风发作.

　　 理论上说长期把血尿酸水平控制在目标值以下(360μmol/L以下 ,有痛风发作的患者控制在300μmol/L以下),就能逐渐溶解关节及其周围组织内的尿酸盐结晶.当沉积的尿酸盐晶体溶解清除后,如果血尿酸水平能持续达标,不产生新的结晶,痛风发作频率会降低甚至不再发作.

　　 长期维持血尿酸达标,是一个漫长的过程,有些人需要进行严格的饮食和生活方法的控制,有些人则需要长期吃药.但是,痛风患者们很难完全避免痛风发作的危险因素.可能今天多吃了一点肉,多喝了一点酒,熬夜了,感冒了,精神压力大了,都有可能导致痛风发作.

　　 还有少数痛风患者, 血尿酸浓度虽然显著低于饱和状态,但是也还是会有痛风发作.高尿酸血症是否引发痛风发作还有如下诱发因素, 全身因素包括精神紧张/疲劳/酗酒/感染等, 局部因素包括温度/酸碱度/创伤等,均可诱使尿酸盐结晶沉积引起急性痛风发作.

　　 因此,痛风在控制血尿酸水平长期低于300μmol/L,控制好痛风发作的诱因的前提下,是可以治愈的.

　　综上,食用海参可以治愈痛风的说法不可信. 　　 专家介绍:陈海冰

　　 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师,上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任.

　　 上海市医学会内分泌学会委员,上海医师协会内分泌分委会工作秘书,海协会痛风学组常务委员.

　　 主要从事痛风/高尿酸血症的诊治与研究,主持国家自然科学基金面上项目4项/欧洲糖尿病基金会资助项目一项,共获得省部级科技进步奖3项.以第一作者/通讯作者发表sci收录期刊28篇.

　　 擅长糖尿病及其急慢性并发症/糖尿病肾病的综合治疗和甲状腺疾病的诊治.

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